제출서류 안내 및 작성 시 유의사항

□ 온라인 제출 서류

1. 사업계획서

2. 주관기관의 법인등기부등본(법인인 경우) 또는 사업자 등록증 사본 각 1부

3. 기관(기업)장 및 참여자 개인정보 활용 동의서 (재무상황 및 신용정보 확인용) 1부

※ 사업자등록번호를 활용하여 신용정보조회를 할 수 없는 기업 및 기관은 회계법인, 세무서 등에서 공인된 재무제표 별도 제출

4. 신청자격 적정성 확인서 각 1부

5. 신규평가 우대 및 감점 신청‧확인서 1부 (증빙서류 첨부 필수)

6. 최근 3개년도 결산 재무제표 (영리기업의 경우)

7. 최근년도 국세, 지방세 납세증명서 (영리기업의 경우)

8. 4대보험 납입증명서 1부(참여연구원 재직 확인용)

9. 학생 연구원 재학증명서 1부, 건강보험자격득실확인서 1부 : 재학 확인용

(연구조교일 경우 계약서 또는 증빙서류, 프리렌서인 경우 개인 의료보험증 사본   1부, 기술개발 계약서 사본 1부)

※ 2~3 항목은 PDF 파일로 변환 및 통합하여 업로드

□ 제출서류 및 사업계획서 작성․제출시 유의 사항

ㅇ 반드시 제시된 사업계획서 서식을 사용하여 제출

ㅇ 코로나19 바이러스 확산 방지를 위해 온라인으로만 제출

ㅇ 선정된 수행기관은 반드시 총 사업비(현금)의 50% 이상을 직접 추진

* 수행기관 직접수행 비중에는 외부용역, 외부전문가 활용 등은 불포함하며, 기관 내부역량(인력(내부인건비 포함), 자원 등 활용)으로 수행

* 외부용역, 외부전문가 활용 등은 직접수행 50% 이외 사업비로 추진 가능

ㅇ 제출된 서류 및 사업계획서가 허위이거나 거짓인 경우 관련 규정에 의거 선정 취소 및 협약 해약됨을 알려 드립니다.

ㅇ 신청자(대표자, 총괄책임자, 기업 등)는 채무불이행 등 신용조회에 동의한 것으로 간주합니다.

1)접수번호

2)지방자치단체

산업단지 대개조 지역기업 지원사업 사업계획서

3)과제명

국  문

영  문

4)주관기관

기관명

사업자등록번호

주  소

(   -   )

기관구분

대학(   ), 연구기관(   ), 기업(   ), 테크노파크(   ), 기타(   )

5)총괄책임자

성  명

생년월일

19××.××.××

부  서

전    화

×××-××××-××××

직  위

팩    스

×××-××××-××××

E-mail

휴대전화

×××-×××-××××

6) 총 협약기간

2021. 05. 01.  ~  2022. 12. 31. (  19개월)

7) 당해연도 협약기간

2021. 05. 01.  ~  2021. 12. 31. ( 7 개월)

8)사업비(천원)

구분

1차 년도

2차 년도

합 계

국  비

588,000

588,000

지방비

민  간

부담금

현금

현물

합   계

9)실무담당자

성명

전    화

×××-××××-××××

부서/직위

휴대전화

×××-××××-××××

E-mail

팩    스

×××-×××-××××

10)핵심키워드

국문

○○○○, ○○○, ○○○, ○○○, ○○○

영문

○○○○, ○○○, ○○○, ○○○, ○○○

「국가균형발전특별법」및 같은 법 시행령, 지역산업육성사업 운영요령 및 관련 지침을 준수하면서, 상기 과제를 성실히 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다.

2021년   월    일

주관기관 :	(기관명)	(인)		총괄책임자 :	(부서명)	(인)
	(대표자)				(성 명)

중소벤처기업부장관 귀하

앞표지 작성 요령
1) 접수번호 : 전산접수시 부여된 “접수번호”를 기재 2) 지방자치단체 : 해당 자치단체를 두 글자로 기재(예. 대전, 경남) 3) 과제명 : 기업지원 과제의 과제명(해당 품목개요서 상 과제명) 기재 ◦ 기업지원 내용을 명확히 표현될 수 있도록 과제의 명칭을 구체적으로 기재 4) 주관기관 ◦ 주관기관명, 사업자등록번호(사업자등록증 기준), 주소 등을 기재 ◦ “기관구분”란에는 대학, 연구기관, 기업, 테크노파크, 기타로 구분 기재 5) 총괄책임자 ◦ 과제책임자의 인적사항 및 연락처 등을 기재 6) 총 협약기간 ◦ 기업지원사업 전체 착수일부터 종료일까지 기재 7) 당해연도 협약기간 ◦ 당해연도 기업지원으로 ‘21.5.1.~’21.12.31까지로 작성 8) 사업비 ◦ 사업기간에 소요되는 사업비를 국비, 지방비 및 민간부담금으로 구분하여 기재 ※ 공고문에서 정한 국비 및 지방비 지원 한도를 감안하여 작성 9) 실무담당자 ◦ 주관기관의 실무담당자 인적사항 및 연락처를 기록 10) 핵심키워드 ◦ 과제를 대표할 수 있는 핵심키워드 5개를 국문, 영문으로 기재 ※ 제출일, 주관기관장 및 총괄책임자 날인 ◦ 제출일은 실제 제출일을 기재 ◦ 주관 기관장명을 기재한 후 직인 또는 기관장의 인감 날인 ◦ 총괄책임자 성명을 기재한 후 인감 날인 ※ 사업계획서 제출시 본 ‘작성요령’ 및 본문의 ‘작성요령’은 삭제 할 것(미제출)

요	약	서 (초록)

사업명

주관기관

총괄책임자

총 협약기간

2021. 00. 00.  ~  2000. 00. 00. (  개월)

당해연도 협약기간

2021. 00. 00.  ~  2000. 00. 00. (  개월)

당해 연도 사업기간 재원조달

사업비

(천원)

국  비

지방비

민  간

부담금

현금

현물

합   계

1. 사업목표 및 내용

사업목표
비전과 전략
상세 추진전략

2. 추진체계

			주관기관명
			※ 주요역할
						참여기관
						※ 주요역할
참 여 연 구 원			참 여 연 구 원			참 여 연 구 원
※ 주요역할			※ 주요역할			※ 주요역할

3. 사업 내용

4. 수혜 기업 진단 방법 및 항목

5. 기업별 사업화 지원 방안

6. 성과지표 및 목표

지표	지표 세부내용		'21년	'22년	‘21년 목표 산출근거	측정산식 (또는 측정방법)	자료수집 방법
성과필수	순신규고용 (1억원당 신규 일자리 창출) (단위 : 명)	목표	50 (0.7)
		실적
		달성도
	사업화매출액 (1억원당 사업화 매출액) (단위: 억원)	목표
		실적
		달성도
	고용증가율 (전년대비)	목표
		실적
		달성도
	매출증가율 (전년대비)	목표
		실적
		달성도
	경쟁률	목표
		실적
		달성도
성과자율
실적지표

7. 기대효과

					목 차
Ⅰ. 사업필요성 0 1. 산업단지 대개조 사업 현황 0 2. 거점·연계 산단의 산업 및 기업 현황 0 3. 기업 수요 현황 0 4. 사업 추진 필요성 0 II. 사업 추진 방향 0 1. 사업목표 0 2. 지원내용 0 3. 사업 추진 체계 0 4. 기대효과 0 5. 지역사업과 연계 지원 계획 0 III. 세부 추진 계획 0 1. 프로그램별 추진 절차 및 내용 0 2. 추진 일정 0 IV. 사업 수행 역량 0 1. 기업지원사업 수행 실적 0 2. 참여연구원 현황 0 3. 기업지원 자원 현황 0 V. 사업비 0 1. 총 사업비 0 2. 당해연도 사업비 0

◯◯ 지역 산업단지 대개조 지역기업 지원사업 계획

Ⅰ. 사업필요성

1. 산업단지 대개조 사업 현황

【작성방법】

○ 정부합동으로 진행하는 산업단지 대개조 전사업에 대한 지역별 현황을 작성

2. 거점·연계 산단의 산업 및 기업 현황

【작성방법】

○ 본 사업 추진을 통해 수혜를 받는 관련 산업 및 기업의 현황을 개괄적으로 작성

○ 거점, 연계, 연계지역 등 선정된 산단의 주요 이력, 특징 및 현황을 작성

3. 기업 수요 현황

【작성방법】

○ 과제 추진을 통한 지역기업 사업화 지원 수혜기업의 현황을 작성

○ 각 지역별로 설정한 타켓기업군 현황을 분석

○ 산업단지 입주기업의 사업화 수요 현황을 제시하고, 과제 추진의 필요성과 연계하여 작성

4. 사업 추진 필요성

【작성방법】

○ 지역기업 사업화 지원을 통해, 관련 산업 활성화에 기여 할 수 있는 내용을 작성

○ 해당 과제가 수혜기업의 보유기술 사업화 및 업종·사업 다각화 촉진과 관련 예측 기여 내용을 작성

II. 사업 추진 방향

1. 사업 목표

【작성방법】

○ 최종목표 및 추진전략, 내용 등을 바탕으로 사업목표를 기재

○ 성과지표 중 필수 지표는 아래 양식에 있는 항목을 기준으로 작성하고, 자율지표 및 실적지표는 지역별 프로그램 성격에 부합하는 지표를 자율로 선정하여 기재

최종목표
추진전략	⦁ ⦁ ⦁ ⦁
추진내용	⦁ ⦁

지표	지표 세부내용		'21년	'22년	‘21년 목표 산출근거	측정산식 (또는 측정방법)	자료수집 방법
성과필수	순신규고용 (1억원당 신규 일자리 창출) (단위 : 명)	목표	50 (0.7)
		실적
		달성도
	사업화매출액 (1억원당 사업화 매출액) (단위: 억원)	목표
		실적
		달성도
	고용증가율 (전년대비)	목표
		실적
		달성도
	매출증가율 (전년대비)	목표
		실적
		달성도
	경쟁률	목표
		실적
		달성도
성과자율	전년 대비 수출 증가(예시)	목표
		실적
		달성도
	판로 개척(예시)	목표
		실적
		달성도
실적지표	애로기술 개선(건)
	시험분석 인증(건)
	시제품 제작(건)
	마케팅 지원(건)
	기타

[참고] 순신규고용 및 사업화매출액 지표정의 및 산식

순신규고용 (명)	- 측정산식 : [eqn: sum _{i=1} ^{N} X _{i} `] N : 순 신규고용인력 수(= 수행기관 및 수혜기업에서 창출된 동 사업 관련 당해 신규고용인원의 수 - 신규고용인원 중 당해연도 퇴사자 수) Xi : 기업의 자율적 판단에 의한 순 신규고용인력 i의 동 사업기여율, 0 < Xi □1 - 측정기간 : 당해년도 지원기간~12.31 - 측정대상 : 당해 선정 수혜 기업 전수조사 - 증빙방법 : K-pass에 등록된 고용성과의 엑셀 파일(고용주가 직접 입력한 신규고용인원별 기여율 포함) 및 각 고용인원별 4대보험가입 증명원 또는 건강보험득실확인서
사업화매출액(억원)	- 측정산식 : [eqn: sum _{i=1} ^{N} (A _{i} TIMES B _{i} TIMES X _{i} )] N : 당해 선정 수혜 기업의 사업화(판매) 제품 수 Ai : i 제품의 당해 평균단가 Bi : i 제품의 당해 판매 수량 Xi : 기업의 자율적 판단에 의한 i 제품의 동 사업기여율, 0 < Xi □ 1 - 측정기간 : 당해년도 지원기간~12.31 - 측정대상 : 당해 선정 수혜 기업 전수조사 - 증빙방법 : 전자세금계산서, 세금계산서 매출내역, 부가세납입/수출실적증명원, 기업대표가 서명한 순매출액 상세 산정 공문 등 단가, 수량, 기여율 확인이 가능한 자료

2. 지원 내용

【작성방법】

○ 산단 대개조 사업 목표 실현을 위해 기업사업화 지원을 하고자, 5개 지역에서 자율적으로 지정한 타켓기업군(산업)을 분석하여 지원프로그램 계획을 작성

- (예시) 전남지역의 저탄소, 친환경 분야 영위 기업군 대상 적정 프로그램 도출

○ 수혜기업 선정 평가기준을 고려하여 작성(예시 사항 참조)

기본항목(예시)		설정사유
업력	산단 입주 5년 이상
매출기준	3년 평균 50억 이상
타켓기업군 기준	KSIC 코드 등
제품‧사업 다각화 기준	신규제품 제작 중
평가항목(예시)		설정사유
수행계획의 적정성	▪업종·사업 다각화의 준비 정도 ▪제안 프로그램의 준비정보 ▪업종·사업 다각화의 적정성 ▪계획대비 예산편성의 적정성 등
참여기업의 역량과 기여도	▪전문인력 보유현황 및 관련개발 수행 경험 ▪추진계획의 실현 가능성 ▪추진 네트워킹 운영 역량 등
경제·일자리 창출 기여도	▪매출·고용 등 기업 성장성

3. 기업진단

□ 선정된 수혜기업 진단방법 및 항목

ㅇ

-

*

□ 진단 항목 설정 사유

4. 기업지원프로그램

□ 업종‧사업 다각화 맞춤형 사업화 지원 프로그램

□ 지역 연계 지원 프로그램

□ 기타 지원프로그램

【작성방법】

○ 산업 환경 변화 대응을 위한 새로운 방식의 기업지원 프로그램 계획시 작성

5. 사업 추진 체계

【작성방법】

○ 주관-참여기관 간 협력을 위한 틀을 구체적으로 명시

○ 참여연구원 담당 업무 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재

○ 주관-참여기관의 총괄(과제)책임자, 참여 연구원의 전문성에 대해 작성

			주관기관명			광역시·도
			※ 주요역할			※ 주요역할
			참여기관명
			※ 주요역할

< 업무분장 현황 >

기관명	이름	주요 역할	주요 추진 내용
주관기관			⦁ ⦁
주관기관			⦁ ⦁
주관기관			⦁ ⦁
참여기관			⦁ ⦁
참여기관			⦁ ⦁
참여기관			⦁ ⦁

※ 참여연구원별 담당 사업 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재

5. 기대효과

【작성방법】

○ 기업사업화 지원을 통한 사업화 성공가능성을 정량, 정성적 효과 기재

○ 기업사업화 지원을 통한 고용, 매출 등 지역 활성화 및 고용창출 효과 등을 기재

2-5-1. 사업화 성공 가능성

2-5-2. 경제적 측면

가. 고용 효과

나. 기타 경제적 효과

ㅇ 수혜기업 사업화 지원을 통한 매출, 수출 효과 중심으로 작성

6. 지역사업과 연계지원 방안

【작성방법】

○ 산업단지 입주기업 지원을 위한 지자체, 주관, 참여 기관에서 수행하는 사업 연계 지원 방안에 대한 구체적인 내용을 작성

III. 세부 프로그램별 추진계획

1. 프로그램별 추진 절차 및 내용

【작성방법】

○ 사업추진 내용을 자율적으로 작성하되, 사업목표에서 제시한 프로그램내용 및 세부프로그램 내용을 참조하여 내용 연계성을 갖도록 구체적으로 작성

○ 세부내용별 지원 절차를 도식화하여 명시하되, 지원절차별로 수행방법, 소요예산 등 추진 내용을 제시할 것(아래의 표 활용)

○ 수혜 기업의 진단 결과를 통한 유형화하여 작성(수출형, 기술혁신형 등 자체 유형화)

<추진 계획>

지원프로그램

유형구분

지원절차별 추진 내용

예) 시제품제작

예) 수출형

세부내용

목표

실적

지원 절차

지원 절차

수행방법

소요예산

(단위: 천원)

↓

↓

↓

↓

↓

↓

【작성방법】

○ 예산 배분 등의 간접지원 방식이 아닌 직접 수행하는 내용을 중심으로 작성

○ 프로그램 내용을 작성하고, 주도적 프로그램 운영을 위한 당해연도 사업 수행체계 운영 계획을 구체적으로 작성

○ 달성목표를 앞서 제시한 최종목표 및 성과지표 등과 연계하여 설명

○ 각 목표에 대한 성과달성을 위한 예상 사업비를 타당한 사실에 근거하여 작성

○ 상기 외 내용 작성이 필요한 경우 자율적으로 작성

<세부 프로그램 추진내용 및 달성목표>

프로그램	세부 프로그램 내용	달성 목표	예상 사업비 (단위: 천원)

2. 추진일정

프로그램	주요 프로그램 추진내용 및 범위	추진일정
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

IV. 사업 수행 역량

1. 기업지원사업 수행 실적

【작성방법】

○ 최근부터 3년간 수행실적 기재하고, 비고는 ‘완료/수행/신청’으로 구분 작성

○ 본 사업과 관련이 있는 실적만 기재

구분	과제명	사업기간	총사업비 (천원)	부처	참여형태	비고
주관기관	aaaaa	‘00.00～ ‘00.00	000,000		주관
	bbbb	‘00.00～ ‘00.00	000,000		참여
참여기관

2. 참여 연구원 현황

【작성방법】

○ 학력사항은 박사, 석사, 학사 학위 순으로 기재

○ 경력사항은 최근 경력부터 기재

가. 총괄책임자 인적사항

성 명	국 문	(한문)	주민등록번호	XXXXXX - *******
	영 문		과학기술인등록번호	(8자리)
소 속	기관명		전 화
	부 서		팩 스
	직 위		휴대전화
	주 소	( - )	E-mail

나. 총괄책임자 학력사항

연 도	학교명	전 공	학 위
19××.××~19××.××	※ 대학이상부터 기재
(최종학위논문명)

다. 총괄책임자 경력사항

연 도	기 관 명	직 위	주요업무
19××.××~19××.××

라. 총괄책임자 기업지원 과제 참여실적

과제명	연구기간	당시 소속기관	역 할	부처	관리기관
aaa	‘00.00～ ‘00.00	bbb	연구책임자	지식경제부	KIAT

마. 참여연구원 현황

【작성방법】

○ 사업수행에 직접적으로 참여하는 인력만 기재

○ 채용 예정인 경우는 참여연구원 성명란에 ‘채용예정’으로 작성

○ 참여연구원별 담당분야는 구체적으로 본 사업과 부합될 수 있도록 기재

○ 기업사업화 지원을 위한 참여인력 전문성을 보여줄 수 있는 내용을 구체적으로 작성

성 명	직 위	생년 월일 (성별)	전공 및 학위				참여율	본 과제 관련 담당 분야
			학교	취득 년도	전공	학위
홍길동		00.00.00 (남)	OO대	19XX	OO	OO		※ 기업지원 전문성을 상세히 기술
								⦁

3. 기업지원 자원 현황

3-1. 시설 및 장비 보유현황

【작성방법】

○ 주관기관 및 참여기관별로 작성

○ 사업수행기관에서 보유한 구입가격 3,000만원 이상의 연구 기자재, 시설 및 장비 기재

- 용도에 대해서는 명확히 기재

○ 본 과제에 해당되는 시설 및 장비 현황만 기재

기자재/시설/장비명	구입년월	규 격	구입가격	수 량	용 도	비 고
aaa bbb	20xx.xx 20xx.xx	aaa bbb	000천원 000천원	3 2	○○기술지원용 ○○교육용	기관보유

3-2. 관련 자원 현황

【작성방법】

○ 수행기관에서 보유하고 있는 프로그램 관련 자원을 파악하기 위한 장비 또는 전문인력 등을 기재하고 지원내용을 상세히 기재

○ 아래의 표 이외의 서식 활용 가능

지원 프로그램	보유자원 현황	지원내용
		※ 상세히 기재

3-3. 기타

【작성방법】

○ 위에서 명시한 관련자원 현황 이외에 기본 과제와 관련한 품목(프로그램) 관련하여 추가적으로 기재할 사항이 있을 경우 작성

V. 사업비

1. 총사업비

(단위 : 천원)

연도 구분		1차년도( 년)			2차년도( 년)			총 계(총 사업기간)
		현금	현물	계	현금	현물	계	현금	현물	계
국비
지방비	지자체A
민간부담금	주관기관
	참여기관A
	소계
합 계

【작성방법】

○ 국비는 최초 00억원 내외로 작성하며(광역시·도 00억원), 협약대상자로 선정된 이후 확정된 국비에 맞춰 다시 수정해야함

○ 당해연도 지방비는 확약서를 기준으로 작성함

☞ 2차년 사업비 조달계획은 단순 참고용으로 향후(연차평가 이후 등) 변경 가능

2. 사업비 사용계획

(단위 : 천원)

구분	비 목	1차년도(2021년도)
		현금	현물	계
기관명 (주관)	직 접 비
	간 접 비
	소 계
기관명 (참여A)	직 접 비
	간 접 비
	소 계
합계	직 접 비
	간 접 비
	합 계

구분	비 목	2차년도(2022년도)
		현금	현물	계
기관명 (주관)	직 접 비
	간 접 비
	소 계
기관명 (참여A)	직 접 비
	간 접 비
	소 계
합계	직 접 비
	간 접 비
	합 계

【작성방법】

○ 사업비 조달 계획의 사업비를 바탕으로 작성하며, 협약대상자로 선정된 이후 확정된 사업비에 맞추어 다시 수정해야함

○ 2차년도 사업비 사용계획은 단순 참고용으로 향후(연차평가 이후 등) 변경 가능

3. 수행기관별 당해연도 사업비

(단위 : 천원)

구분	비 목	1차년도(2021년도)
		현금	현물	계
기관명 (주관)	국비
	지방비
	민간부담액
	소 계
기관명 (참여)	국비
	지방비
	민간부담액
	소 계
합계	국비
	지방비
	민간부담액
	소 계

4. 비목별 예산편성 총괄현황

(단위 : 천원)

비목	사용용도	현금	현물	합계	비고
직접비	인건비
	연구시설 ․장비 및 재료비
	연구활동비
	연구과제추진비
	연구수당
	소 계
간접비
	소 계
합 계

【작성방법】

○ 주관기관 및 참여기관 전체의 당해연도 편성현황 기재

○ 사업비 계상(비목별 소요 명세) 작성시에는 지역산업육성사업 운영요령 <별표1>의 “사업비 비목별 사용용도 및 계상 기준”과 “산업기술혁신사업 사업비의 산정, 관리 및 사용, 정산에 관한 요령”을 참조하여 작성

○ 기업지원사업 수행 및 목적에 부합하지 않는 사업비 적발시 그 결과에 따라, 관련 법령 및 요령에 의하여 관련자의 징계 및 정부연구개발사업 참여제한 조치 등이 이루어질 수 있음

5. 주관(참여)기관 예산편성 현황(기관명 : 00000000)

【작성방법】

○ 주관기관 및 참여기관별로 작성

가. 비목별 총괄 현황

(단위 : 천원)

비목	사용용도		현금	현물	합계	구성비 (%)	비고
직접비	인건비
	연구시설 ․장비 및 재료비
	연구 활동비
	연구과제추진비
	연구수당
	소 계
간접비
	소 계
합 계

나. 직접비 :        천원

① 인건비 :        천원

(단위 : 천원)

인력 구분	성명	직위	월급여	참여기간 (개월)	참여율(%)	합 계
						현금	현물	계
기존 인력
	소 계
신규 인력
	소 계
합 계

【작성방법(인건비)】

○  과제에 참여하는 내부인력의 인건비 위주로 계상

② 학생인건비 :        천원

【작성방법】

○ 학생인건비의 경우, 학생인건비 통합관리 기관이 아닌 경우에도 계상 가능

구분	성명	직위	월급여	참여기간 (개월)	참여율(%) (B)	합 계	비고
박사후 과정			3,000
박 사 과 정			2,500
석 사 과 정			1,800
학 사 이 하			1,000
합 계

③ 연구시설·장비 및 재료비 :        천원

구 분	내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액 (천원)	비고
연구시설
연구장비
재료비
	총 액			천원(현금 : 천원, 현물 : 천원)

④ 연구활동비 :        천원

구 분	내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액 (천원)	비고
연구활동비
총액				천원(현금 : 천원)

⑤ 연구과제추진비 :        천원

구 분	내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액 (천원)	비고
연구과제 추진비
총액				천원(현금 : 천원,)

⑥ 연구수당 :        천원

구 분	내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액 (천원)	비고
연구수당
총액(인건비의 10%이내)				천원(현금 : 천원)

다. 간접비

① 영리기관의 경우

(단위 : 천원)

구 분		성명	직위	신규 채용 구분*	실지급액 (A)	참여율 (%) (B)	합 계(A×B/100)
							현금	현물	계
간접비 (1)	인력지원에 관한 경비	홍길동	소장	연구지원 전문가
				(해당무)
		소계(C)

(단위 : 천원)

구 분		내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금액(천원)	비고
간접비 (2)	연구지원에 관한 경비
	성과활용지원에 관한 경비
합 계		천원 (간접비율 : %)

② 비영리기관의 경우 : 직접비(현금)의 17%이내

(단위 : 천원)

구 분		내 역	단 가	회수 (수량, 건)		금액(천원)	비고
간접비	인력지원에 관한 경비
	연구지원에 관한 경비
	성과활용지원에 관한 경비
합 계		천원 (간접비율 : %)
과기부의 간접비 고시 해당여부		해 당 ( )			과기부 고시 간접비율 OO.O%
		해당없음 ( )			-

【작성방법】

☞ 영리기관의 경우, 신규채용구분 여부 항목에는 “연구지원전문가”에 해당하는 경우만 기재하되, 중소·중견기업에 한해서만 인정되며, 대기업은 제외됨

☞ 비영리기관은 인건비와 직접비에 과학기술정보통신부 장관이 고시한 간접비율을 곱하여 계상하되, 간접비율이 고시되지 아니한 비영리기관은 직접비(현물 제외)의 17% 범위 안에서 계상

라. 현물출연 (기자재/시설/장비) 내역

No.	기자재/시설/장비명	구입일자	구입금액 (천원)	장부가액 (천원)	출연금액 (천원)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
합 계			0	0	0

【작성방법】

☞ 해당연도 수행기간 시작일 기준으로 구입한지 5년 이내에 한해 구입가의 20% 이내로 산정하며, 내용연수 만료일이 해당연도 수행기간 종료일 이후여야 함

[서식 1호]

수행기관 대표의 참여의사 확인, 과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 및 청렴서약서
사 업 명	ㅇㅇ지역 산업단지 대개조 지역기업 지원사업
과 제 명
수행기관명				연구책임자명 (과학기술인등록번호)
성명	직위	본과제에서 역할	주민등록번호		과학기술인등록번호	정부출연사업 전체 참여율 (신청과제 포함)		개인정보 이용 동의(자필서명)
		대표자 (영리기업만)	000000 -0000000		8자리
		총괄책임자	000000 -0000000
		참여연구원	000000 -0******
		참여연구원	000000 -0******
위의 과제수행을 위하여 제출한 산업단지 대개조 지역기업 지원사업 사업계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 지역산업육성사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠습니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기업지원과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 2. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부 또는 전담기관 및 지역사업평가단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 5. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나, 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위의 과제가 「지역특화(주력)산업육성사업」에 선정될 경우 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. □ 청렴서약 본인은 중소벤처기업부 및 한국산업기술진흥원이 주관하여 시행하는 출연지원 사업의 연구과제에 선정되어 연구개발을 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다. 1. 본 연구과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 과제를 성실히 수행하겠습니다. 2. 공정한 연구 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다. 3. 긍지와 자부심을 가지고 연구비를 깨끗하고 투명하게 사용하고 윤리경영에 앞장서 국민으로부터 신뢰받는 청렴한 기업지원사업을 수행하겠습니다. (기관명) (대표자) (직인) / (인감) 2021년 월 일 중소벤처기업부장관 귀하

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부
▸주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
▸신청과제의 책임자가 3개 이상의 과제를 추진하고 있는 경우
▸사업참여자가 협약 월기준으로 정부 및 기관 등의 과제수행참여율이 총 100%를 초과하는지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근년도 결산(확정 재무제표에 한함) 기준 부채비율이 1,000% 이상인 경우 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외로 한다) * 상기 부채비율 계산 시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능 * 상기의 신용등급이 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함
▸최근 결산 기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우

※ 주관기관 및 모든 참여기관이 각각 작성

기업(기관)명 :                                    (직인)

대표이사(기관장)명 :                              (직인)

신규평가 우대 및 감점 신청‧확인서 (증빙서류 별첨)
사 업 명	ㅇㅇ지역 산업잔지 대개조 지역기업 지원사업
접수번호		검토(확인)일
과 제 명
신청기관(주관)		총괄책임자

구분	우대 및 감점 기준	배점	신청
가점	해당지역에 소재한 기관 또는 기업이 주관기관으로 신청한 경우	2점
	성과창출 및 예산절감을 위해 지역산업육성사업으로 지원(종료된 과제에 한함)된 지역혁신센터, 지역특화센터, 지자체연구소의 기구축된 인프라 활용	2점
	「중소기업진흥법」에 따라 중소기업중앙회가 선정한 명문장수기업	2점
	「규제자유특구 및 지역특화발전특구에 관한 규제특례법」 제75조에 따라 지정·고시된 규제 자유특구에 소재하고 주된 산업에 종사하는 기업이 주관기관으로 신청하는 경우	1점
	최근 3년 이내에 지역산업육성사업 과제를 수행한 결과 “혁신성과”(“조기종료(혁신성과)” 포함) 판정을 받은 총괄책임자가 신청과제의 총괄책임자인 경우	2점
	｢벤처기업육성에 관한 특별조치법｣ 제25조에 따른 벤처기업” 또는 “｢중소기업기술혁신 촉진법｣ 제15조에 따른 기술혁신형 중소기업(INNO-BIZ)” 또는 “｢중소기업기술혁신 촉진법｣ 제15조의2에 따른 경영혁신형 중소기업” * 각 인증서 당 1점	최대 2점
	｢중소기업인력지원특별법｣ 제18조의2에 따른 인재육성형 중소기업	1점
	주관기관이 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 「대·중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률」제16조에 의거 중소벤처기업부장관으로부터 상생협력우수기업으로 선정된 경우	1점
	주관기관이 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 동반성장위원회가 발표하는 동반성장지수 우수기업으로 선정된 경우	1점
	주관기관이 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 대·중소기업협력재단으로부터 ‘성과공유제 도입기업 확인’을 받은 후 해당과제에 대해 대·중소기업·농어업협력재단(성과공유제 종합관리시스템)에 등록한 경우	1점
	｢여성기업지원에 관한 법률｣ 제2조에 따른 여성기업	1점
	주관기관 소속으로서 과제에 참여하는 여성 참여연구원이 다음 중 어느 하나를 충족하는 기업(단 총 수행기간 동안 이를 유지하여야 함) - 총괄책임자가 여성인 경우 - 참여연구원중 여성연구원이 20% 이상인 경우	1점
	｢장애인기업활동 촉진법｣ 제2조에 따른 장애인기업	1점
	｢중소기업 사업전환 촉진에 관한 특별법｣ 제8조에 따른 사업전환계획 승인기업	1점
	마이스터고등학교·특성화고등학교·중소기업인력양성대학(계약학과, 기술사관, 취업맞춤반)과 산학협약을 체결한 기업	1점
	｢중소기업진흥에 관한 법률｣ 제62조23에 따른 ‘지방중소기업특별지원지역'내에 소재하고 있는 지방중소기업 * 중소벤처기업부 고시에 해당되는 기업으로 접수마감일 기준 유효기간내 있는 기업	5점
	기업활력법 승인기업	1점
	「가족친화 사회환경의 조성 촉진에 관한 법률」제15조에 다른 가족친화 인증기업	2점
	중기부 R&D 지원사업의 수혜이력을 보유한 기업 중 최근 3년간 연평균 매출증가율이 15% 이상인 기업	1점
	민간투자유치실적(1억원 이상) 보유기업, 코스닥, 코넥스, 스타트업마켓(KSM) 등록기업	1점
	접수마감일 기준, 최근 3년 이내 신탁기술을 이전받은 중소기업	2점
	접수마감일 기준, 최근 3년 이내 정부 출연 연구기관, 대학 등과의 기술 이전계약 체결 기업	1점
	｢발명진흥법｣ 제11조의2에 따른 직무발명보상 우수기업 또는 ｢지식재산기본법｣ 제32조에 따른 지식재산경영 인증기업	1점
	사업 참여 직전연도에 확정된 성과 조사․분석 결과 경영성과등급이 A등급인 경우	3점
	사업 참여 직전연도에 확정된 성과 조사․분석 결과 종합등급이 B등급인 경우	1점
	중기부 기술료 납부 상한액 완납기업 * ‘19년이후 협약과제가 기술료 상한액 달성한 경우	2점
	최근 3년 이내(접수마감일 기준)에 우수한 연구성과로 ‘국가연구개발 우수성과 100선’(과학기술정보통신부), ‘이달의 산업기술상’(산업통상자원부), ‘지역산업진흥연석협의회’(중소벤처기업부) 등 정부 포상을 받은 자가 신청과제의 총괄책임자인 경우	1점
	「국가균형발전 특별법」제2조8의2호, 제17조부터 제17조의3 및 「국가균형발전 특별법 시행령」제15조의2부터 제15조의6에서 위임한 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 규정하기 위해 산업통상자원부 장관이 지정한 산업위기대응특별지역에 소재하고 주된 산업에 종사하는 기업	1점
	「고용정책기본법」 제32조 및 동법 시행령 제29조에 따라 고용노동부장관이 지정하여 고시한 고용위기지역에 소재하고 주된 산업에 종사하는 기업	1점
	「규제자유특구 및 지역특화발전특구에 관한 규제특례법」 제75조에 따라 지정·고시된 규제자유특구에 소재하고 주된 산업에 종사하는 기업	1점
	신청 과제의 총괄책임자가 국가연구개발사업 수행의 결과로 다음의 요건 중 하나에 해당하는 경우 - 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 동일 과제를 수행한 수행기관 이외의 기관(기업)과 기술실시계약을 체결하여 징수한 기술료 총액이 2천만원 이상인 총괄책임자 또는 참여기관 책임자인 경우 - 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 동일 과제를 수행한 수행기관 이외의 기관(기업)과 2건 이상의 기술이전 실적이 있는 총괄책임자 또는 참여기관 책임자인 경우	1점
	지역요령 제43조에 따른 성과활용평가를 통해 우수과제로 평가된 수행기관 중 기업이 주관기관으로 신청한 경우 또는 비영리 기관의 총괄책임자가 신청과제의 총괄책임자로 신청하는 경우	2점
소 계(A)
감점	◦ 다른 과제에서 “중단(불성실)” 또는 “불성실수행” 평가 결과를 받은 총괄책임자가 신청과제의 총괄책임자인 경우로서, 평가결과 확정 후 2년이 경과하지 않은 경우(단, 소속 기관이 제재를 받은 경우에 한함)	-1
	◦ 최근 3년 이내(접수마감일 기준) 과제 선정 후 또는 과제수행 도중 정당한 사유 없이 협약을 포기한 경력이 있는 총괄책임자 또는 수행기관이 새로운 과제의 총괄책임자 또는 주관기관(총괄주관기관 및 세부주관기관 포함)으로 신청하는 경우	-1
	◦「하도급거래 공정화에 관한 법률」을 최근 3년 이내에(접수마감일 기준) 위반한 기업이 연구개발과제를 신청한 경우로서 그러한 위반 사실이 같은「법」제26조에 따른 공정거래위원회로부터 관계 행정기관의 장의 통보 등을 통하여 확인될 경우	-1
소 계(B)
합 계(A+B)

※ 증빙서류 필수 첨부

※ 우대가점은 최대 5점을 초과할 수 없음

※ 확인란은 현장 평가 등 추후 확인 예정으로 신청기관은 작성하지 않음

(재)ㅇㅇㅇㅇㅇ은 본사업의 우대 및 감점 사항을 성실히 검토하여 작성

하였으며, 추후 작성사항에 허위 또는 누락이 발생하였을 경우

평가에 불이익이 처해 질수 있음을 확인하였습니다.

2020년    월    일

소    속 :                     성    명 :                (인)

(재)OOOO연구원 원장     관인(신청 주관기관 장 직인)